Toracica osteocondrosi è una malattia cronica, che si basa sulle patologie degenerative-distrofica lesioni di intervertebrali dischi cartilaginei, che porta a cambiamenti reattivi in corpi vertebrali e dei tessuti molli circostanti. La malattia è molto diffusa e colpisce soprattutto le persone in età lavorativa (tra i 25 e i 45 anni).
Toracico, malattia degenerativa del disco si verifica meno frequentemente lombare o cervicale. Questo è perché la regione della colonna vertebrale sono meno statico e carico del motore rispetto ad altri. Tuttavia, osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è molto più difficile da diagnosticare, in quanto nella maggior parte dei casi si verifica, la simulazione di malattia dei polmoni, il cuore, gli organi della parte superiore dell'apparato digerente.
Cause e fattori di rischio
Attualmente le cause esatte della toracico, malattia degenerativa del disco non è stabilito. Esperti proposte molte teorie (infettive, allergiche, genetica, meccanica, ormonali, vascolari), ma nessuno di loro dà una chiara e completa spiegazione di alterazioni patologiche della colonna vertebrale e causare la degenerazione dei tessuti. Più probabile, il meccanismo patologico di sviluppo del toracica osteocondrosi, al tempo stesso, coinvolti a diversi fattori. Ma il valore principale appartiene alla lunga-statico-dinamico overload del segmento spinale.
I fattori che causano un sovraccarico sono:
- anomalie nella struttura della colonna vertebrale;
- disposizione asimmetrica delle joint crepe nelle articolazioni intervertebrali;
- congenita restringimento del canale spinale;
- spondylogenic muscolare (miofasciale, mirroring) e/o somatica (mirroring derivanti sullo sfondo di un certo numero di malattie dei vasi sanguigni e gli organi interni) il dolore;
- caso di esposizione prolungata per la colonna vertebrale, le vibrazioni, per esempio, i conducenti di veicoli a motore;
- stress fisico;
- l'obesità;
- Fumatori;
- stile di vita sedentario (la mancanza di esercizio fisico);
- fattori psicosociali.
La mobilità della colonna vertebrale è fornito da dischi intervertebrali, che svolgono anche un'ammortizzazione ruolo. Nel loro centro c'è un elastico nucleo polposo, che in grandi quantità, è l'acqua. Osteocondrosi nucleo comincia a perdere acqua come risultato di demineralizzazione dei polisaccaridi. Nel corso del tempo, il nucleo è appiattito, e con esso, si appiattisce e il disco intervertebrale. Sotto l'influenza del carico meccanico dell'anello fibroso rigonfiamenti, un processo chiamato protrusione. Più tardi, in auto fessure attraverso le quali la caduta di frammenti di nucleo polposo, cioè, la formazione dell'ernia del disco.
Riduzione del disco altezza porta ad una convergenza delle vertebre vicine, interruzione di anatomia delle faccette articolari. Tutto questo innesca una reazione infiammazione delle faccette articolari e dei tessuti molli circostanti. Inoltre, la convergenza del corpo vertebrale accompagnato da stiramento delle capsule articolari, e interessato il segmento della colonna vertebrale diventa instabile. Corpi vertebrali ricevere un'eccessiva mobilità, che può diventare una causa di violazione di radici spinali e sindrome radicolare.
Sullo sfondo di osteocondrosi dei toracica gradualmente crescente tessuto osseo dei corpi vertebrali forme escrescenze ossee (osteofiti). Essi possono anche causare la sindrome da compressione radicolare o mielopatia (compressione del midollo spinale).
Classificazione
La classificazione del toracica osteocondrosi si trova posindromnoy principio. A seconda del nervo strutture interessate le strutture della colonna vertebrale hanno un impatto, di identificare le seguenti sindromi:
- compressione – base per il suo sviluppo è la tensione e la deformazione o la compressione della radice del nervo, parte del midollo spinale o dei vasi sanguigni, a seconda che si sviluppa spinale, vascolare o sindromi radicolari;
- riflesso – è associato con la reflex tensione dei muscoli innervati, degenerative e vascolari;
- bioadaptive.
Sintomi di thoracic malattia degenerativa del disco
Il sintomo principale della toracico, malattia degenerativa del disco è il dolore. Nella maggior parte dei casi si tratta di un sordo modesto.
Prolungata stimolazione delle radici spinali cause innervazione degli organi interni. A seconda del livello della lesione toracica osteocondrosi può verificarsi sotto l'apparenza di malattie somatiche.
| Il livello della lesione | Innervate organi | I sintomi clinici |
| C7-Th1 | La mano, il polso, mani, trachea, esofago | Dolore alle braccia e alle mani, asma |
| Th2 Th3 | Cuore, pericardio, arterie coronarie | Malattia coronarica, aritmie |
| Th4-Th5 | Bronchi, polmoni, pleura, ghiandole mammarie, capezzoli | Bronchite, polmonite, pleurite>[!@#$], asma bronchiale |
| Th5-Th6 | Il dotto biliare comune, la cistifellea | Colelitiasi, la violazione del processo di digestione dei grassi |
| Th6-Th7 | Il fegato, il plesso solare | Disturbi del fegato |
| Th7-Th8 | Stomaco | Dispepsia, gastrite, ulcera gastrica e ulcera duodenale |
| Th8-Th9 | Duodeno, pancreas | Digestione e sedia, duodenitis, pancreatite |
| Th9-Th10 | La milza, il diaframma | Hiccup, disturbi respiratori |
| Th10-Th11 | Le ghiandole surrenali | Reazioni allergiche, una riduzione dell'immunità |
| Th11-Th12 | Rene | Pielonefrite, urolitiasi |
| Th12-L1 | I reni e ureteri | Minzionale |
A questo proposito, i più comuni sintomi di thoracic osteocondrosi sono:
- dolore al petto, dietro lo sterno, a lato, dietro, in spazio intercostale) – può essere sia acuta e dolente, opaco; spesso si irradia al braccio;
- dolore nella regione epigastrica che nascono, a prescindere dalla natura del potere, le caratteristiche della dieta; spesso combinato con il bruciore di stomaco, nausea, vomito;
- il dolore nel quadrante superiore destro – aumentare cambiando la posizione del corpo del paziente, starnuti, tosse;
- dolore nella regione lombare – simulare un attacco di colica renale, spesso associato con dysuric disturbi.
Per la compressione delle radici nervose in un paziente con toracica osteocondrosi si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale. È caratterizzata dalla comparsa di dolore acuto in un lato del torace (thoracalgia). Sono il dolore che circonda il personaggio e diffusi nel corso di uno dei nervi intercostali la colonna vertebrale, allo sterno. I pazienti descrivono come "scossa elettrica" o "croce". Il dolore può irradiarsi alla regione dell'epigastrio, regione retrosternale, spalla, braccio, e combinato con altri sintomi (locale iperidrosi, pallore o vampate di calore della pelle), associata a una lesione del simpatico fibre del nervo intercostale.
Per nevralgia intercostale caratteristica parossismi di dolore, che dura da alcuni secondi a diversi minuti. Durante l'attacco il dolore diventa insopportabile. Cercando in qualche modo di alleviare la loro condizione, i pazienti congelare in una certa posizione del corpo, evitando di respiri profondi, tosse, starnuti, si trasforma.
Di dolore attacco nei pazienti osservati parestesia (soggettiva delle violazioni di sensibilità della pelle in forma di spille e aghi, solletico, la puntura con aghi) nel corso di il spazio intercostale.
La diagnosi
La diagnosi di toraciche osteocondrosi è condotto sulla base dei dati dell'esame obiettivo del paziente, di laboratorio e strumentali esame, tra cui:
- Generale emocromo (lieve leucocitosi, aumento della VES);
- gli elettroliti sierici (bassi livelli di calcio);
- analisi delle urine;
- l'analisi biochimica del sangue;
- esame a raggi x della colonna vertebrale toracica (rilevato dall'appiattimento del disco intervertebrale, la deformazione delle piastre terminali dei corpi vertebrali adiacenti, uno spostamento di corpi vertebrali adiacenti rispetto all'altra);
- scintigrafia della colonna vertebrale (rivela il processo attivo di mineralizzazione del tessuto osseo dei corpi vertebrali);
- la mielografia;
- computer e di risonanza magnetica e tomografia.
Seno lombalgia richiede una diagnosi differenziale con le seguenti malattie e condizioni patologiche:
- dishormonal spondylopathy;
- spondilolistesi;
- l'infiammazione;
- spondilite anchilosante;
- osteomielite della colonna vertebrale;
- l'artrite reumatoide;
- processi neoplastici (metastatico o tumori primari del petto);
- fratture della colonna vertebrale;
- le malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite cronica, ulcera peptica e duodenale, la diverticolite, la sindrome dell'intestino irritabile);
- malattie del sistema genito-urinario (urolitiasi, pielonefrite);
- malattie cardiovascolari (cardiopatia ischemica, aritmia).
Trattamento di osteocondrosi toracica
Trattamento dei toracica osteocondrosi è condotto in ambulatorio condizioni. Quando espresso sindrome del dolore del paziente per 2-3 giorni di riposo a letto è prescritto. Mostrato trazione del segmento interessato della colonna vertebrale, che aiuta ad eliminare la compressione della radice del nervo e quindi fermare il dolore. Quando si manifesta il dolore, sindrome di svolta infiltrazione dei tessuti molli soluzione al 2% di novocaina. Un breve corso può essere assegnato un non-steroidei farmaci anti-infiammatori.
Il regime di trattamento complesso toracica osteocondrosi sono inclusi anche:
- antistaminici;
- vitamine del gruppo b;
- tranquillanti;
- l'agopuntura;
- massaggio;
- la terapia manuale.
Dopo il miglioramento, il paziente è stato inviato a sedute di fisioterapia. Il regolare svolgimento dell'esercizio fisico in seno osteocondrosi promuove la formazione di un ben sviluppato sistema muscolare, che permette di mantenere la colonna vertebrale nella giusta posizione fisiologica, elimina l'eccessivo carico statico.
Di grande importanza nel trattamento del toracica osteocondrosi è dato regolare esercizio fisico moderato (nuoto, yoga, tai Chi), la normalizzazione del peso corporeo. Salti, corsa, sollevamento pesi e altri sport con aumento dei carichi sulla colonna vertebrale, è controindicato.
Trattamento chirurgico delle toracica osteocondrosi vengono visualizzati solo se significativa compressione del midollo spinale. In tali casi, a seconda delle letture effettuare le seguenti operazioni:
- la stabilizzazione del segmento spinale;
- la sostituzione del disco artificiale dell'impianto;
- laser ricostruzione del disco;
- la puntura di vaporizzazione del disco interessato;
- un microdiscectomy.
Possibili conseguenze e complicazioni
L'irritazione o compressione delle radici nervose possono innescare lo sviluppo di malattie somatiche del torace, parte superiore dell'apparato digerente, reni. Il pericolo più grande toracica osteocondrosi è per il miocardio.
Anche gli effetti della toracico, malattia degenerativa del disco può essere una malattia dell'esofago, stomaco, duodeno, pancreas, cistifellea, i polmoni, e la formazione di intervertebrali ernia.
Previsioni
Toracica osteocondrosi è caratterizzata da ondulati corso in cui remissione sono accompagnati da riacutizzazioni. Tempestiva iniziato il trattamento, la compliance del paziente con tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il trattamento della malattia e i cambiamenti di stile di vita, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
La prevenzione al seno artrosi comprende:
- la normalizzazione del peso corporeo;
- Smettere di fumare;
- modo attivo di vita.